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閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)における口腔領域の画像的評価

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Please use this identifier to cite or link to this item:https://doi.org/10.14943/doctoral.k13493
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Title: 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)における口腔領域の画像的評価
Authors: 竹内, 明子 Browse this author
Issue Date: 25-Mar-2019
Publisher: Hokkaido University
Abstract: 目的 : 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)は,上気道閉塞をきたし,睡眠中の突然死を引きおこす疾患の一つである.本研究では,OSAS が原因の死亡例及びOSAS 患者に対し,正常例と比較し,CT 画像を用いた口腔領域の画像計測から,OSAS の評価に有用な指標を探り,同指標が臨床例でも利用可能か否かを検討した.対象と方法:後ろ向き研究として,対象1:死亡例)2016 年1 月〜 2018 年8 月に北海道大学医学部法医学教室にて法医解剖を行なった40 例(OSAS が原因の突然死20 例,対照群20 例),対象2:臨床例)2012 年4 月〜2017 年12 月に北海道大学病院にて加療した12 例(他院で診断されたOSAS 患者6 例,対照群6 例)に対し,顎顔面領域のCT 画像を撮像した.画像再構成後に口腔容積(OCV), 口腔軟組織体積(OSV),口腔air space 体積 (OAV)とOCV に対するOAV の比(%air)を算出した.これらのパラメータを,死亡例と臨床例のそれぞれで,OSAS 群と対照群の2 群間で比較・分析した.さらに死亡例のうちBMI が正常値のOSAS 群13 例,対照群18 例でも同様に2 群間で検討した.これらのパラメータにおけるOSAS 罹患率に対して,死亡例全例と臨床例でROC 曲線を用いて評価した.結果:1)死亡例では,OSV は OSAS 群で対照群より有意に大きく,OAV ,%air は,OSAS群で有意に小さくなった. 2)臨床例では,%air はOSAS 群で小さく,有意差を認めた.OCV,OSV,OAV では有意差は認めなかった.3)BMI 正常値の死亡例では,全てのパラメータで2群間での有意差を認めなかったが,死亡例全例と同様の傾向となった.結論:OSAS の発症と,%air に統計学的に有意な関連を認めた. %air の値が臨床例で9.5%,死亡例で17.2%より小さければ,OSAS と診断可能であった.
Conffering University: 北海道大学
Degree Report Number: 甲第13493号
Degree Level: 博士
Degree Discipline: 歯学
Examination Committee Members: (主査) 教授 箕輪 和行, 教授 鄭 漢忠, 教授 北川 善政
Degree Affiliation: 歯学研究科(口腔医学専攻)
Type: theses (doctoral)
URI: http://hdl.handle.net/2115/79918
Appears in Collections:課程博士 (Doctorate by way of Advanced Course) > 歯学院(Graduate School of Dental Medicine)
学位論文 (Theses) > 博士 (歯学)

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