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https://doi.org/10.14943/doctoral.k13493

https://hdl.handle.net/2115/79918

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)における口腔領域の画像的評価

日本語

2019-03-25

Hokkaido University

目的 : 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は，上気道閉塞をきたし，睡眠中の突然死を引きおこす疾患の一つである．本研究では，OSAS が原因の死亡例及びOSAS 患者に対し，正常例と比較し，CT 画像を用いた口腔領域の画像計測から，OSAS の評価に有用な指標を探り，同指標が臨床例でも利用可能か否かを検討した．対象と方法：後ろ向き研究として，対象1：死亡例）2016 年1 月〜 2018 年8 月に北海道大学医学部法医学教室にて法医解剖を行なった40 例（OSAS が原因の突然死20 例，対照群20 例），対象2：臨床例）2012 年4 月〜2017 年12 月に北海道大学病院にて加療した12 例（他院で診断されたOSAS 患者6 例，対照群6 例）に対し，顎顔面領域のCT 画像を撮像した．画像再構成後に口腔容積（OCV）, 口腔軟組織体積（OSV），口腔air space 体積 （OAV）とOCV に対するOAV の比（%air）を算出した．これらのパラメータを，死亡例と臨床例のそれぞれで，OSAS 群と対照群の2 群間で比較・分析した．さらに死亡例のうちBMI が正常値のOSAS 群13 例，対照群18 例でも同様に2 群間で検討した．これらのパラメータにおけるOSAS 罹患率に対して，死亡例全例と臨床例でROC 曲線を用いて評価した．結果：1）死亡例では，OSV は OSAS 群で対照群より有意に大きく，OAV ，%air は，OSAS群で有意に小さくなった． 2）臨床例では，%air はOSAS 群で小さく，有意差を認めた．OCV，OSV，OAV では有意差は認めなかった．3）BMI 正常値の死亡例では，全てのパラメータで２群間での有意差を認めなかったが，死亡例全例と同様の傾向となった．結論：OSAS の発症と，%air に統計学的に有意な関連を認めた． %air の値が臨床例で9.5%，死亡例で17.2%より小さければ，OSAS と診断可能であった．

2019-03-25

甲第13493号

博士(歯学)

(主査) 教授 箕輪 和行, 教授 鄭 漢忠, 教授 北川 善政

歯学研究科(口腔医学専攻)

博士論文

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