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https://doi.org/10.14943/doctoral.k15014

https://hdl.handle.net/2115/94508

後期高齢者におけるオーラルフレイルと医療費との関連

日本語

オーラルフレイル

2022-03-24

Hokkaido University

目的 オーラルフレイルは、心身の機能が低下した状態であるフレイルの発生に関連しているとの報告がある。つまりオーラルフレイルに対して早期に適切な対応をとることができれば、心身の機能低下やフレイルの予防に貢献できる可能性がある。フレイル高齢者では入院費や医療費が高額であるとの報告があるが、オーラルフレイルと医療費の関係についての報告はない。我々はオーラルフレイル高齢者も医療費が高額であることと関連するとの仮説を立て、後期高齢者の1年間の医療費とオーラルフレイルとの関連を明らかにすることを目的に横断研究を実施した。方法 2016年４月から 2019年3月までに日本の一つの県において後期高齢者歯科健診を受診した 2,190名（男性860名、女性1,330名、平均年齢80.0±4.4歳）を対象とした。歯科健診の結果およびレセプトデータを保険者から、匿名化した状態で提供を受けた。6項目の歯科健診結果から、対象者を健常群、プレオーラルフレイル群、オーラルフレイル群の３群に分類した。レセプトデータから１年間の医科および歯科の医療費、受診日数、併存疾患を調査し、オーラルフレイルと１年間の医療費との関連を一般化線形モデルで検討した。本研究は北海道大学大学院歯学研究院臨床・疫学研究倫理審査委員会の承認を得て実施された（承認番号2020第6号）。結果 Kruskal-Wallis 検定では、医科および歯科の受診日数および年間外来医療費に3群間で有意差を認めた。一般化線形モデルではオーラルフレイルと医科および歯科の年間外来医療費が高額であることに有意な関連を認めた。オーラルフレイルの各検査項目と医療費との関連については、咀嚼機能の低下と医科医療費が高額であることに関連を認めた。歯科医療費では、主観的咀嚼機能の低下と歯科の医療費が高額であることに関連を認めたが、主観的嚥下機能低下については歯科の医療費が低額であることに関連を認めた。結論 本研究結果は、オーラルフレイル高齢者で医科および歯科の医療費が高額であることを示した。つまり医療費の面においてもオーラルフレイルが口腔以外の心身機能の低下に関係していることが示唆された。

2022-03-24

甲第15014号

博士(歯学)

(主査) 教授 山崎 裕, 教授 横山 敦郎, 教授 北川 善政, 准教授 渡邊 裕

歯学院（口腔医学専攻）

博士論文

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