Permalink : http://hdl.handle.net/2115/55165

KEYWORDS : セネストパチー;口腔領域;心身医学的対応

口腔内セネストパチーは，口腔内の異常感を奇妙な表現で執拗に訴える病態で，難治性の疾患とされている．今回，口腔内にさまざまな異物の存在を訴え続けた75歳の女性に対し，心身医学的対応により症状の消失までには至らなかったものの，寛解が得られた症例を経験したので報告する． 　主訴は，口の中から砂が出てきて口内全体に張り付くであった．カンジダ除菌後，口内には口腔乾燥以外の異常所見を認めなかったが，以後，「丸い塊」「フイルム」「六神丸」「セロハン」「ブドウ」様の異物が口内に出現すると感じるようになり，それを吐き出さずにはいられず，外出も困難になった．向精神薬や抗うつ薬を投与したが効果なく，精神科に紹介したが具体的な治療は行われなかった．当科での治療を引き続き希望したため，薬物療法は止め，発症の契機が疑われた長男の嫁との不仲を和解させ，好きなパチンコに行けるように生活指導を根気よく行ったことで，異物は完全には消失していないものの，症状は改善した．