Permalink : http://hdl.handle.net/2115/45816

KEYWORDS : rapid prototyping technique;顎顔面模型;手術シミュレーション

北海道大学病院歯科診療センターでは，2001年からRapid Prototyping Techniqueによる粉末凝結式積層造型装置を導入し，この装置により作製した顎顔面模型(以下RP顎顔面模型)を用いて手術シミュレーションを行なっている.そこでわれわれは，当院におけるRP顎顔面模型の臨床応用の実績と概要を報告する.対象は2001年1月から2009年1月までに北海道大学病院歯科診療センターでRP顎顔面模型を用いて手術シミュレーションなどを行った症例とした.症例の顎顔面をCT撮影し，骨データを抽出して金属アーチファクトを除いたデータを取得した.これらのデータを三次元画像表示解析ソフトウェアで三次元構築処理し，積層造形装置Z402で症例のRP顎顔面模型を作製した.8年間でRP顎顔面模型を使用した症例は139例であった.その内訳は，顎矯正手術93例，顎堤形成術・骨移植術22例，悪性腫瘍切除術・顎骨再建術15例，口蓋形成術4例，インプラント埋入手術3例，エピテーゼ2例であった. 症例1：小下顎症と顔面非対称の顎矯正手術において，RP顎顔面模型を骨切りし，上下顎骨形成術をシミュレーションして手術を行なった. 症例2：骨格性右側方開咬の顎矯正手術において，RP顎顔面模型を骨切りし，移動骨片の異動量・方向，骨延長装置を決定し，骨延長法をシミュレーションして手術を行なった. 症例3：右下顎歯内癌の腫瘍切除術と顎再建術においてRP顎顔面模型を用いて下顎骨区域切除と再建をシミュレーションして手術を行なった. 症例4：耳介エピテーゼの製作に際し，RP顎顔面模型によりエピテーゼの原型を作製した.これらのRP顎顔面模型の臨床応用は，治療計画の困難な症例において，精度と安全性を高めるうえで有用であった.